Fundación Hospital San Pedro

POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

La Fundación Hospital San Pedro se compromete a proveer una atención segura al paciente mediante altos valores éticos y profesionales de sus colaboradores, a través de la identificación y gestión de los riesgos durante la atención, que conlleven a un escenario de disminución de ocurrencia de los eventos adversos prevenibles en el marco del mejoramiento continuo.

LINEAS PRINCIPALES

Cultura de gestión de riesgo​

Transformación cultural​

Factores humanos​

Cultura no punitiva

Trabajo colaborativo y comunicación efectiva​

Entorno asistencial seguro

ESTRUCTURA FUNCIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Mapa
hemo_vig vig_epi react_vig farm_vig com_inf equi_sp tec_vig bio_vig

METAS INTERNACIONALES

Identificación Correcta del Paciente

Seguridad en Medicamentos de Alto Riesgo

Seguridad en Medicamentos de Alto Riesgo

Cirugía en lugar, procedimiento y paciente correctos

Cirugía en lugar, procedimiento y paciente correctos

Reducir infecciones asociadas a la atención

Reducir infecciones asociadas a la atención

Reducir daños causados por caídas

Reducir daños causados por caídas

La donación en Colombia es un acto de liberalidad regulado principalmente por el Código Civil, mediante el cual una persona transfiere de manera gratuita bienes, ya sea en dinero o en especie, a otra.

Para la Fundación Hospital San Pedro, las donaciones deben contribuir y estar alineadas con su objeto social.

Si desea realizar una donación descargue el formato de intención de donación y enviarlo al correo:

correspondencia@hospitalsanpedro.org

 

La donación en Colombia es un acto de liberalidad regulado principalmente por el Código Civil, mediante el cual una persona transfiere de manera gratuita bienes, ya sea en dinero o en especie, a otra.

Para la Fundación Hospital San Pedro, las donaciones deben contribuir y estar alineadas con su objeto social.

Si desea realizar una donación descargue el formato de intención de donación y enviarlo al correo:

correspondencia@hospitalsanpedro.org

6. Reducir el riesgo de daños al paciente causado por caídas.

Identificamos al paciente con riesgo de caída en su evaluación inicial y realizamos reevaluación del paciente cuando así lo indique su estado clínico.

Colocamos un sticker verde que identifica al paciente con riesgo de caída.

Aplicamos medidas preventivas para evitar caídas de pacientes, a través de los cuidados de enfermería y la educación al paciente, familia y/o cuidador.

5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud.

Fomentamos el uso responsable de los antibióticos, evitando su uso innecesario y asegurando tratamientos efectivos.

Promovemos el lavado de manos con campañas educativas y protocolos estrictos para prevenir contagios.

Prevenimos infecciones asociadas a la atención en salud relacionadas con dispositivos médicos siguiendo guías clínicas actualizadas.

Cumplimos medidas de bioseguridad en cada atención, garantizando un entorno seguro para pacientes y personal.

4. Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento y paciente correcto.

Verificamos siempre previamente a la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, el paciente y la lateralidad correctos.

Identificamos la lateralidad correcta a intervenir con la palabra SI.

En la realización de cirugías y procedimientos de nuestros pacientes, aplicamos listas de chequeo de seguridad del paciente, en los tiempos de admisión, del ingreso a la sala – antes del procedimiento – antes de la salida de la sala y antes de la salida de recuperación.

El equipo médico completo debe de llevar a cabo y documentar la lista de chequeo de seguridad operatoria y/o de procedimientos, la cual incluye el tiempo fuera, la pausa quirúrgica o “NO GO” antes de comenzar el procedimiento.

3. Mejorar la Seguridad en los medicamentos de alto riesgo.

Los medicamentos son clasificados de acuerdo con su riesgo:

Verde: Medicamento similar o parecidos físicamente.

Café: Medicamento que suenan igual o parecidos fonéticamente.

Rosado: Medicamentos iguales con concentración diferente.

Naranja: Medicamento de alto riesgo.

Morado: Medicamentos de control especial.

Aplicamos siempre los diez correctos en el uso de medicamentos.

Los pacientes con alergias son identificados con sticker rojo.

Los medicamentos que son preparados en diluciones para su administración deben estar correctamente rotulados según los datos requeridos en el sticker.

Los medicamentos de alto riesgo que son envasados por fuera de su empaque original deben de estar correctamente rotulados y controlados.

Los medicamentos de control especial preparados en diluciones para su administración siempre deben de estar rotulados y bajo su custodia por el personal de enfermería.

Los medicamentos, vitaminas o suplementos dietéticos que el paciente esté consumiendo, deben ser informados al médico tratante, ya que esta información hace parte del tratamiento médico y el personal asistencial que lo atiende debe conocerla para así identificar si continúan o no en su hospitalización.

2. Mejorar la Comunicación Efectiva.

No se cumplen órdenes médicas verbales, solo en casos de emergencia clínica, en salas de cirugía y/o procedimientos.

Aplicamos siempre el protocolo de comunicación redundante en el informe telefónico de resultados de diagnósticos críticos, de la siguiente manera:

El servicio de diagnóstico informa el resultado crítico del paciente.

El servicio asistencial que recibe el mensaje registra la información en la historia clínica del paciente.

El servicio diagnóstico solicita al servicio asistencial que le confirme verbalmente el resultado que fue informado.

El servicio de diagnóstico verifica que la información recibida es correcta.

Se fortalece la comunicación efectiva en las entregas de turno, en los traslados de pacientes, entre servicios y en las remisiones de los pacientes a otras instituciones.

 

1. Identificación Correcta del Paciente

Utilizamos dos identificadores

Nombres y Apellidos completos correctos.
Tipo y Número de identificación.
Utilizar siempre los dos identificadores antes de:

  • Administrar medicamentos.
  • Administrar componentes sanguíneos.
  • Extraer sangre u otras muestras para análisis clínico.
  • Realizar procedimientos.
  • No identificar a pacientes por su ubicación, número de habitación o cubículo.
  • Identificar toda documentación del paciente relacionada con la historia clínica.

El paciente hospitalizado debe tener siempre sus datos de identificación con sus nombres y apellidos completos y su número de identificación, en la manilla y rótulo ubicado en la cabecera de la cama.

Si es identificado como paciente con alto riesgos de seguridad, en su manilla y rotulo deberá tener un adhesivo de color:

Verde: Caídas

Naranja: Úlceras por presión

 Rojo: Alergia a medicamentos