Fundación Hospital San Pedro

¿Qué son las fuentes de información para el mejoramiento?

Son recursos que proveen la información necesaria para mejorar la calidad de nuestros procesos y servicios. Deben ejecutarse con cierta frecuencia y aplicando la estructura del ciclo PHVA, para que sus resultados generen acciones efectivas y sostenibles en el tiempo. Los hallazgos de cada una de estas fuentes de mejora se trasfieren a planes y acciones de mejoramiento, cuya ejecución hace posible que el hospital avance continuamente.

ACREDITACIÓN

Es el eje del sistema de gestión para el mejoramiento. Evalúa la realidad de todos los procesos contra el manual de acreditación en Salud versión 3.1

AUTOEVALUACIONES CUANTITATIVAS
2021
3.27
2022
3.46
2023
3.63
2024
3.75

Total, camas adultos (hospitalización, gineco, intermedios, intensivos).

2021
163
2022
164
2023
166
2024
188

HABILITACIÓN

INDICADORES

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN AL USUARIO

2021
1.94%
2022
1.72%
2023
0.89%
2024
0.91%

ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS

2021
94.56%
2022
97.1%
2023
97.75%
2024
98.66%

VOZ DEL CLIENTE

Es la percepción de los clientes respecto a una actividad o servicio, manifestada a través de encuestas y PQRSF. Se aplica tanto a pacientes como a trabajadores.

COMITÉS

Son equipos asesores de Gerencia para la toma de decisiones frente a una temática específica, para lo cual se basan en hechos y datos.

SEGUIMIENTO A GESTIÓN DE COMiTÉS

2021
64%
2022
69%
2023
81%
2024
84%

VIGILANCIA EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES

2021
80.8%
2022
92.96%
2023
97.56%
2024
99.25%

UNIDADES DE ANÁLISIS

AUDITORIAS

CUMPLIMIENTO PROGRAMA DE AUDITORIAS

2021
85%
2022
92%
2023
90%
2024
90%

PROTOCOLOS DE ENFERMERÍA

2021
84.86%
2022
88.1%
2023
86.74%
2024
91.67%

AUTOCONTROLES

Es el nivel de auditoría donde el propio proceso o grupo responsable de un servicio evalúa el cumplimiento de la calidad esperada. Cuando una institución alcanza madurez en calidad, ejecuta más autocontroles.

REFERENCIACIONES

RECIBIDAS Y EFECTUADAS

2021
64
2022
95
2023
164
2024
153

CUMPLIMIENTO

2021
88%
2022
89%
2023
90%
2024
90%

PLANES OPERATIVOS ANUALES

Es el documento que cada año encamina a todos los procesos hacia el cumplimiento de la visión y los objetivos estratégicos institucionales.

MATRICES DE RIESGO

MITIGACIÓN DE RIESGOS ESTRATÉGICOS Y OPERATIVOS

2021
34.75%
2022
30.92%
2023
61.72%
2024
43.59%

La donación en Colombia es un acto de liberalidad regulado principalmente por el Código Civil, mediante el cual una persona transfiere de manera gratuita bienes, ya sea en dinero o en especie, a otra.

Para la Fundación Hospital San Pedro, las donaciones deben contribuir y estar alineadas con su objeto social.

Si desea realizar una donación descargue el formato de intención de donación y enviarlo al correo:

correspondencia@hospitalsanpedro.org

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