Introducción. El Streptococcus sanguinis (SS), es un microorganismo comensal que se encuentra en la microbiota oral. Ante inmunosupresión puede escapar de su nicho y ocasionar endocarditis infecciosa (EI); especialmente, cuando existe factores de riesgo afectan sustancialmente el sistema inmune. Sin embargo, es muy raro, que se extienda a otras regiones corporales. Materiales y métodos. Se describe el paciente resaltando su importancia para la práctica médica y su sospecha diagnóstica. Se realiza una revisión de la historia clínica completa, laboratorios y las imágenes diagnósticas del paciente. Se realizó una revisión de la literatura en las principales bases de datos: PubMed, Scopus, Google Scholar, HINARI, Web of Science, EMBASE, LILACS y Scielo en los idiomas español e inglés. Este reporte de caso está bajo los lineamientos de la guía CARE. Resultados. Paciente masculino de 83 años, procedente del área urbana de Cali, Colombia, ocupación jubilado y estado civil casado. Asiste al hospital porque hace 12 días tiene dolor a nivel región dorsolumbar que se irradia a reja costal de intensidad progresiva, hasta llegar a 10/10, permanente, que se exacerba con la actividad y con movimientos respiratorios, se automedico con diclofenaco y acetaminofén sin mejora, asociado a esto refiere hipoxia y malestar general. En los antecedentes de importancia, hipertensión manejada con losartan 50 mg cada 12 horas, alergico al tramadol y fumador pesado (50 paquetes/año). Sin exposición a agentes ambientales. Al examen físico, signos vitales sin alteraciones. En la exploración física: en los pulmones a la auscultación ruidos respiratorios disminuidos con estertores bibasales, corazón: ritmo, sin soplos y la palpación lumbar; sin puntos dolorosos. El resto del examen sin hallazgos destacados. En los laboratorios, leucocitos: 25.270/mm3; neutrófilos: 25.130/mm3; plaquetas 149.000/mm3 y proteína C reactiva 181.9 mg/dl. hemocultivo y se inicia antibioticoterapia. Paciente que persiste con dolor dorsolumbar, se toma proceso inflamatorio con colección a nivel T7-T8 que sugiere espondilodiscitis. Se toma ecocardiograma que confirma endocarditis infecciosa aórtica y mitral con colección de 7 mm. Los hemocultivos salen positivos para S. sanguinis. Se procede a drenaje de colección por neurocirugía con buena respuesta y antibioticoterapia con penicilina por 6 semanas con buen resultado. El paciente refiere estar agradecido con el personal de salud por salvar su vida. Discusión/Conclusiones. El presente reporte de caso pretende exponer un paciente con endocarditis, neumonía y espondilodiscitis por un microorganismo comensal oral, que rara vez ocasiona infección al ser humano inmunocompetente; sin embargo, cuando se presentan factores de riesgo, es muy probable este tipo de condiciones sistémicas. En nuestro paciente, el único factor posible conocido es la edad > 65 años, pero no se encuentran presentes factores como uso amplio de antibióticos por tiempo prolongado, esteroides, inmunosupresión, diabetes, lesión renal aguda o TBC; condiciones muy relacionadas con infecciones sistémicas por microorganismos atípicos.