Adenocarcinoma gástrico hepatoide overlap adenoescamoso, un desafío diagnóstico de...
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Introducción. El cáncer gástrico es una de las principales causas de mortalidad en el mundo, debido al diagnóstico tardío en países de bajos y medianos ingresos, como Colombia. Un estadiaje preciso es crucial para determinar el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio fue determinar el desempeño de la laparoscopia frente a la tomografía en la estadificación de cáncer gástrico en una institución de tercer nivel de atención en Pasto, Colombia. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de corte transversal, en pacientes con cáncer gástrico. A todos se les practicó tomografía computarizada y laparoscopia para la estadificación clínica. Los datos fueron analizados con frecuencias y la prueba de chi cuadrado, considerando p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados. Se incluyeron 53 pacientes, 31 hombres (58,5 %) y 22 mujeres (41,5 %); la edad promedio fue de 65,8 años. Los estadios según la tomografía fueron estadio I, 8 pacientes (15,1 %); IIA, 2 (3,8 %); IIB, 13 (24,5 %); III, 14 (26,4 %); IVA, 4 pacientes (7,5 %) y IVB, 12 pacientes (22,6 %). Mediante laparoscopia se encontró en estadio I, 5 pacientes (9,4 %); IIA, 1 (1,9 %); IIB, 6 (11,3 %); III, 12 (22,6 %); IVA, 3 (5,7 %) y IVB, 26 pacientes (49,1 %). Conclusiones. Este estudio mostró discrepancias entre tomografía y laparoscopia en la estadificación de cáncer gástrico, donde la laparoscopia tuvo mayor precisión en la detección de metástasis peritoneales. En los estadios tardíos hubo coincidencia en un 77,4 % mientras que en los estadios tempranos en un 7,5 %. Se requieren estrategias de detección temprana para mejorar los resultados y el pronóstico de estos pacientes.
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