Ability to identify patient-ventilator asynchronies in intensive care unit professionals: A multicenter cross-sectional analytical study

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Introducción. La asincronía paciente-ventilador (PVA) es frecuente en cuidados intensivos. Su presencia se asocia a días prolongados de ventilación mecánica y puede provocar un aumento de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en el hospital. Se sabe poco sobre la capacidad de los profesionales colombianos de cuidados intensivos para identificar asincronías, y los factores asociados a su correcta identificación no son evidentes.

Objetivo del estudio. Describir la capacidad de los profesionales colombianos de cuidados intensivos para identificar las asincronías paciente-ventilador (PVA) mediante análisis de forma de onda. Además, definir las características asociadas a la detección correcta del PVA.

Material y métodos. Realizamos un estudio multicéntrico, transversal y basado en encuestas nacionales entre enero y agosto de 2024. Fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, enfermeros y médicos de cuidados intensivos colombianos de 24 departamentos participaron en el estudio. Se utilizó una encuesta en línea. Se les pidió que identificaran seis PVAs diferentes presentados en vídeo. Los vídeos se mostraban utilizando la forma de onda presión/tiempo y flujo/tiempo de un ventilador puritano Bennett 840.

Resultados. Reclutamos a 900 participantes, el 60% mujeres, la mayoría fisioterapeutas (53%). La mayoría de los profesionales tenían formación especializada en cuidados críticos (42%) y el 32% declaró haber recibido formación específica en PVA. El doble desencadenante fue el PVA más frecuentemente identificado (75%). Sin embargo, solo el 3,67% de los participantes reconoció los seis PVAs. Según el análisis de regresión logística múltiple, trabajar en una unidad mixta (OR 2,59; IC 95% 1,19 – 5,54), cuidar a los recién nacidos (OR 5,19; IC 95% 1,77 – 15,20) y contar con formación específica (OR 2,38; IC 95% 1,16 – 4,76) aumenta la probabilidad de reconocer correctamente todos los PVAs

Conclusión. En Colombia, un bajo porcentaje de profesionales reconoce a todos los PVA. Con formación específica en este tema, trabajar en UCI mixtas y cuidados intensivos neonatales estuvo significativamente asociado con la identificación de todos los PVA.

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