Volumen plaquetario medio como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico en Urgencias. Revista de Educación e Investigación en EMERGENCIAS

Introducción: 

La determinación del volumen plaquetario medio (VPM) es sencilla, de bajo costo y fácil acceso, y es un predictor de mortalidad en diversas patologías. El objetivo del presente estudio fue identificar si el VPM es un predictor de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico en el Servicio de Urgencias. Metodología: Se diseñó un estudio observacional, retrospectivo y transversal en pacientes con sepsis y choque séptico del Servicio de Urgencias del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga del 1 de marzo al 30 de junio del 2017. Por medio de una curva ROC se obtuvo el área bajo la curva (AUC) del VPM para determinar el punto de corte con la mejor sensibilidad y especificidad para predecir la mortalidad intrahospitalaria a los 28 días, y se comparó con el AUC de la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) y el lactato. Resultados: Se analizaron 98 pacientes con una puntuación SOFA promedio de 7 ± 3.2 y una mortalidad a los 28 días del 36.7%. De la muestra total, el 64.3% tuvieron sepsis y el 35.7% choque séptico, con una mortalidad del 28.6 vs. 51.3% (p = 0.03) respectivamente. El grado de correlación entre VPM y SOFA fue r = 0.256 (p = 0.01). Un VPM > 9.2 fl tuvo una sensibilidad del 51.4% y una especificidad del 77.7%, con un AUC de 0.646 (p = 0.017) como predictor de mortalidad a los 28 días. Las AUC del VPM, SOFA (0.744) y lactato (0.764) tuvieron una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.017).

Conclusión:

Un valor de VPM > 9.2 fl es un predictor de mortalidad a los 28 días en pacientes con sepsis y choque séptico en el Servicio de Urgencias.

 

Ver artículo: https://www.medicinadeemergencias.com/files/reie_2_2019_047-053.pdf

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